Từ chối thanh toán 100 tỷ đồng viện phí cho các bệnh viện ở TP. HCM

Thanh Tùng - Duy Tính

08:17 07/01/2017

Ngày 6/1, ông Cao Văn Sang, Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM, cho biết năm 2016 toàn TP có hơn 6,3 triệu người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), đạt độ bao phủ 78%, vượt 1,3% kế hoạch Chính phủ giao.

Từ chối thanh toán 100 tỷ đồng viện phí cho các bệnh viện ở TP. HCM

Ảnh minh họa.

Số người tham gia BHYT tự nguyện khá cao - với hơn 661.000 người, trong đó hộ gia đình tham gia trên 308.000 người. Các hộ gia đình tham gia BHYT tăng là do viện phí điều chỉnh tăng trong năm 2016 và sẽ tiếp tục tăng vào năm 2017.
Cũng theo ông Sang, năm 2016 quỹ BHYT ở TP thu trên 45.200 tỷ đồng, sau khi thanh toán cho các bệnh viện và chi phí hoạt động, quỹ dự kiến kết dư khoảng 600 tỷ đồng (năm 2015 kết dư 2.100 tỷ đồng) mặc dù chi phí viện phí năm 2016 đã tăng 2 lần. Điều đáng lưu ý là quỹ BHYT đã xuất toán tại các bệnh viện khoảng 100 tỷ đồng.
Nguyên nhân là các bệnh viện thanh toán có những dịch vụ kỹ thuật không thuộc danh mục thanh toán của BHYT, sử dụng thuốc ngoài danh mục và chỉ định cận lâm sàng “quá tay”. Theo BHXH VN, năm 2016 cả nước ước tính có khoảng 74 triệu người tham gia BHYT. Từ tháng 1 - 9.2016 phát hiện nhiều vụ lạm dụng quỹ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh, BHXH VN từ chối thanh toán là 683 tỷ đồng.

Theo Báo Thanh Niên

BizLIVE - Gặp gỡ